Bacteria Serratia Marcescens provoacă infecții grave în spitalele din România. Cum se transmite, cine este cel mai expus și ce măsuri iau autoritățile pentru a preveni focarele.
Ce este Serratia Marcescens?
Serratia Marcescens este o bacterie gram-negativă, din familia Enterobacteriaceae, prezentă frecvent în medii umede și cunoscută pentru capacitatea de a coloniza echipamente medicale, soluții perfuzabile și apa din instalațiile sanitare. Descoperită în secolul al XIX-lea, a fost mult timp considerată relativ inofensivă, însă medicina modernă a demonstrat că poate deveni un agent patogen redutabil pentru pacienții vulnerabili.
De ce este periculoasă această bacterie?
Pentru persoanele sănătoase, contactul cu Serratia Marcescens nu provoacă probleme grave. În schimb, pentru pacienții imunodeprimați, pentru nou-născuți sau pentru cei cu boli cronice, infecția poate fi fatală.
Printre afecțiunile generate de această bacterie se află septicemia, infecțiile respiratorii, urinare sau ale plăgilor chirurgicale. Pericolul major îl reprezintă rezistența ridicată la antibiotice, care îngreunează tratamentul și prelungește spitalizarea.
Cum se transmite?
Transmiterea are loc, în general, în mediul spitalicesc. Serratia Marcescens se poate dezvolta pe catetere, în soluții perfuzabile, în aparatele de ventilație mecanică sau chiar pe mâinile personalului medical, atunci când nu sunt respectate regulile de igienă.
Cele mai multe focare apar în secțiile de neonatologie și terapie intensivă. Utilizarea frecventă a antibioticelor cu spectru larg contribuie la selecția tulpinilor rezistente, ceea ce face ca tratamentele ulterioare să fie dificil de aplicat.
Situația din România
România s-a confruntat recent cu mai multe cazuri de infecții cauzate de Serratia Marcescens. La Iași, șase bebeluși au murit la Spitalul „Sfânta Maria”, iar la București, la Spitalul „Grigore Alexandrescu”, o fetiță de trei luni, cu malformații congenitale, a decedat după ce fusese diagnosticată cu aceeași bacterie.
Aceste tragedii au readus în atenția opiniei publice problema infecțiilor nosocomiale și lipsa unui control riguros al acestora.
Reacția autorităților
Ministerul Sănătății a dispus verificări suplimentare în toate spitalele cu secții de neonatologie și terapie intensivă. Oficialii au cerut respectarea strictă a normelor de igienă, sterilizarea riguroasă a instrumentarului și raportarea imediată a fiecărui caz confirmat.
Direcțiile de Sănătate Publică investighează dacă infecțiile au fost contractate în spitale sau dacă pacienții erau purtători ai bacteriei la momentul internării.
Ce spun specialiștii?
Medicii infecționiști atrag atenția că Serratia Marcescens nu este o bacterie rară. Ea apare frecvent în spitalele din întreaga lume, dar devine periculoasă atunci când lipsesc protocoalele de control. Epidemiologii afirmă că problema reală o reprezintă lipsa transparenței și subraportarea cazurilor.
Oficial, România înregistrează un număr mic de infecții nosocomiale în comparație cu media europeană, însă realitatea din spitale sugerează cifre mult mai mari. Mulți manageri evită raportarea pentru a nu afecta imaginea instituțiilor pe care le conduc.
Cazuri similare în alte țări
Italia, Franța și Statele Unite s-au confruntat, la rândul lor, cu focare de Serratia Marcescens. În aceste țări, autoritățile au aplicat măsuri stricte: izolarea rapidă a pacienților, testarea personalului medical și dezinfectarea completă a secțiilor afectate.
Diferența față de România constă în transparența raportărilor și în investițiile masive în infrastructura spitalicească.
Măsuri de prevenție
Specialiștii recomandă spălarea și dezinfectarea frecventă a mâinilor, schimbarea cateterelor și a perfuziilor la intervale regulate, sterilizarea riguroasă a aparaturii medicale și monitorizarea microbiologică periodică a secțiilor cu risc crescut.
La fel de importantă este instruirea continuă a personalului medical și comunicarea deschisă cu pacienții și familiile acestora.
Impact social
Decesele recente au stârnit indignare și teamă. Asociațiile de pacienți cer Ministerului Sănătății să facă publice toate focarele de infecții active și să aplice sancțiuni acolo unde se constată nerespectarea normelor.
„Nu mai putem accepta ca aceste tragedii să fie ascunse. Părinții trebuie să știe riscurile, iar spitalele trebuie să fie obligate să comunice corect situația reală”, a declarat un reprezentant al unei organizații civice.
Surse
Ministerul Sănătății – Comunicate oficiale
Spitalul „Grigore Alexandrescu” București
Spitalul „Sfânta Maria” Iași
Declarații medici epidemiologi pentru presa centrală
Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Atlanta
Journal of Hospital Infection
